清明的哀思让漫说的笔触暂停，诸行无常的世间里让我们怀揣“慎终追远”的思绪继续漫说的征途。不为言说的荣光，只为传承千载的不易与神圣。

承接“致病必求于本”的话叙，进入阴阳为纲目的中医话题。乍然想起《内经》中那句“雨出地气，云出天气”。

天地间的云雨往复，恰似中医人眼中生命的呼吸：阴阳相推，升降相因，终成生生不息的气象长卷。

为了更好的漫说《黄帝内经》经旨，我们需要开宗明义的呈接《黄帝内经·阴阳应象大论篇》经文：

“故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨。雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍。清阳发腠理，浊阴走五脏。清阳实四支，浊阴归六腑”。

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云雨之喻：

天地间的阴阳舞步

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古人观云听雨，窥见阴阳之妙。

地气蒸腾为云，是阴中求阳的升腾；天云凝降为雨，是阳中化阴的沉降。

正如《阴阳应象大论》所言：“清阳为天，浊阴为地”，看似对立的二者，实则是同一股气机的两极流转——云是雨的来处，雨是云的归途。

这般“阳化气，阴成形”的天地戏法，恰是中医阴阳互根的宇宙观雏形。

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天人同构：

人体的阴阳镜像

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若将天地比作放大的人体，人体便是缩微的天地。  

“清阳为天”，在人化作轻灵之象：上窍通神明（耳目口鼻之清灵）；腠理布卫气（肌表如云气护城）；四肢得轻劲（手足若枝叶承阳）。 

“浊阴为地”，于人则为厚载之功：下窍排糟粕（二便如江河疏泄）；五脏藏精微（心肝脾肺肾若沃土蕴藏）；六腑化水谷（胃肠似地气蒸腐万物）。  

正如地气升则为云，人体清阳亦从脾胃升发；天气降则为雨，浊阴亦借肺气肃降归腑。这一升一降的圆运动，正是生命不息的太极图。

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清浊相对：

打破非黑即白的执念

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古人早有明训：“阴阳者，有名而无形”。

清阳浊阴绝非泾渭分明的标签：

卫气属清阳，却行于腠理之“表里之间”； 

水谷精微称浊阴，却可化生为濡养五脏的“清中之清”；

即便粪尿这等“至浊之物”，亦是清阳运化后的代谢之功。 

正如云雨本是一体，清浊亦在动态转化中成就彼此。中医的智慧，恰在于此等流动的辨证观——拒绝固化定义，只在关系中见真章。

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天人交响：

中医的生命气象学

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《内经》的阴阳观，本质是一场“天人同频”的诗意叙事：当春雷惊醒地气，草木向上勃发，人体肝气亦随清阳升发；当秋雨浸润厚土，百果向下沉淀，肺气便引浊阴内收。

这种将四时云雨、万物荣枯与人体气化相系的思想，让中医超越了单纯的疾病对抗，成为一门与天地共呼吸的生命艺术。

更深一层，中医的气象学不仅是观察自然的哲学，更是调养生命的实践。春生、夏长、秋收、冬藏，人体顺应四时而调阴阳，方能气血流畅、脏腑安和。

例如，春日宜疏肝养阳，饮食清淡以助升发；冬日当温肾藏精，温补摄养以固根基。

这种“因时制宜”的智慧，体现了中医对生命节律的深刻洞察，让人在与天地的共鸣中，找到身心和谐的钥匙。

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今天的漫说暂告一段落。下一期，我们将走进水火既济、气味相投的阴阳物语，探寻《内经》中如何以五行生克、寒热调和，勾勒更为细腻的生命图景，敬请期待！

下

期

见

屈庆

杭州市中医院

推拿科主治中医师

甘肃张掖人。小时候曾随家中长辈接触中医，度过了背歌诀、读经书的少年时代，耳濡目染了很多民间的中医故事。后在甘肃中医药大学、上海中医药大学安静地读了几年书。临证舌脉同参辨阴阳，嘟嘟厚手疗脊病。这位身在异乡年轻的爸爸，很庆幸此生能与中医结缘，把老祖宗留给中国人的福祉学习好，分享好，争取做一名合格的中医大夫。

个人寄语：

山不矜高自极天，水能为下方成海。

访道岐黄平生愿，德满乾坤济苍生。

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